Nutrición médica para la gastritis

La niña sostiene un plato de comida

La gastritis es una enfermedad en la que se inflama la membrana mucosa del estómago. Este proceso puede durar muchos años, lo que conduce a adelgazamiento, atrofia de la mucosa, la formación de erosión y úlceras.

Tipos y síntomas de gastritis

Crónico

La gastritis crónica procede con recaídas periódicas de inflamación de la mucosa gástrica. La causa principal de esta forma de la enfermedad se considera una bacteria Helicobacter pylori, que parasita en el estómago y el duodeno.

Síntomas:

  • El dolor debajo de la cuchara con el estómago vacío es un dolor débil o calambres fuertes, a veces ocurre inmediatamente después de comer.
  • Eructo agrio, acidez estomacal, náuseas, vómitos.
  • La pesadez debajo de una cuchara después de comer, una sensación de comer en exceso, una fuerte plenitud del estómago.
  • Belding con aire, comida, un sabor desagradable en la boca.
  • Disminución del apetito.
  • Heces inestables, diarrea, flatulencia.

Atrófico

Con esta forma de enfermedad, se producen cambios negativos en la membrana mucosa: el número de glándulas que producen ácido clorhídrico, enzimas digestivas, la membrana mucosa es más delgada, etc. Es posible ir a cáncer, porque la gastritis atrófica se considera un estado precanceroso.

Síntomas:

  • El olor de una boca podrida.
  • Disminución del apetito.
  • Un sabor desagradable en la boca que surge en sí mismo.
  • La sensación de pesadez en el estómago, que pasa después de eructar con aire.
  • El aumento de la salivación es siempre o periódicamente.
  • Náuseas, diarrea, pérdida de peso.
  • Debilidad muscular, aumento de la fatiga.

Superficie

La primera etapa de inflamación de la membrana mucosa del estómago, la enfermedad afectó solo pequeñas capas, no hay focos de erosión, las áreas profundas no se ven afectadas. Con un tratamiento adecuado, la función del estómago se restaura por completo.

Síntomas:

  • Dolor en la proyección del estómago, debajo de la cuchara, en el hipocondrio derecho.
  • Cambios al apetito.
  • Eructo, acidez estomacal, olor de la boca.
  • Una redada en la lengua.
  • La palidez de la piel y las membranas mucosas, anemia.
  • Presión reducida, taquicardia.
  • Náuseas con el estómago vacío.
  • La sensación de estallido del estómago después de comer.
  • Silla inestable.
  • Mejora de la temperatura corporal.
  • Salivación.

Erosivo

También se llama "estrés", porque a menudo esta forma de enfermedad ocurre repentinamente, después de la enfermedad, tensión nerviosa, lesiones. Se desarrolla rápidamente, en forma crónica, se forma erosión múltiple.

Síntomas:

  • Dolor abdominal agudo después de comer o con el estómago vacío.
  • Las heces son oscuras, se asemejan al alquitrán.
  • En vómitos - coágulos de sangre.
  • Dolor abdominal, trastorno de las heces.
  • Homedera, náuseas, vómitos.
  • Debilidad general.

En forma crónica, se puede perturbar la hinchazón, las náuseas, la debilidad general y la incomodidad. Las exacerbaciones a menudo son estacionales.

Focal

Esta es una inflamación de la membrana mucosa del estómago en cualquier lugar.

Síntomas:

  • Estreñimiento, diarrea, su alternancia.
  • Dolor en el estómago.
  • Náuseas, raramente - vómitos.
  • Un sabor desagradable en la boca, acidez estomacal, eructo con un olor desagradable.
  • Mal funcionamiento en el tracto digestivo.
  • Slunidad, salivación, fiebre.

Picante

Este es un ataque agudo de inflamación de la mucosa gástrica, que ocurre bajo la influencia de un estímulo fuerte. El ataque se desarrolla repentinamente, procede duro, incluso la erosión y el sangrado pueden formarse.

Síntomas:

  • Boddy.
  • Dolor agudo debajo de la cuchara, una sensación de pesadez.
  • Náuseas, vómitos.
  • Mareos, debilidad.
  • Vómitos con una mezcla de sangre.
  • Las heces líquidas se unen después de 1-2 días.

Durante la exacerbación

Los siguientes síntomas ocurren en la etapa de exacerbación:

  • Silla líquida.
  • Un aumento en la temperatura corporal a los indicadores de 38.5-39 ° C.
  • Pérdida de apetito o su aguda disminución.
  • Saturación muy rápida, después de la cual se produce la gravedad en el estómago.
  • Dolor en la proyección del estómago, que se intensifica después de comer.
  • Náuseas, vómitos.

Reglas generales de energía para la gastritis. ¿Qué tabla de tratamiento se muestra a los enfermos?

Principios generales de la dieta:

  • La dieta debe ser suficiente BJU, elementos traza, vitaminas.
  • Necesitas comer 4-6 veces al día en pequeñas porciones.
  • Durante el período de exacerbación, se excluyen los productos ricos en fibra áspera: frutas inmaduras, guisantes, frijoles, grosellas, fechas, uvas, pan hecho de harina gruesa. Las verduras deben consumirse solo después del tratamiento térmico.
  • Excluir especias, condimentos, bocadillos afilados.
  • Cocan comida, vapor, estofado. Durante el período de exacerbación - limpiado. No puedes freír y hornear con la formación de una corteza densa.
  • Excluir productos que contienen tejido conectivo. Esta es carne sinewy y grasa, manteca, cartílago, pescado y aves de corral.
  • Algunos pacientes muestran el rechazo de la leche y los productos lácteos.
  • Excluya productos que estimulen los productos de ácido clorhídrico y son difíciles de digerir. Estos son rábanos, un pantalón, rábano, ajo, cebollas, champiñones, pan marrón, comida enlatada y ced.
  • El alcohol está prohibido en cualquier cantidad.

Los pacientes de la gastritis muestran la dieta número 1. Su objetivo es una chispas térmicas, mecánicas y químicas moderadas del tracto gastrointestinal con una dieta completa, reduciendo la inflamación, la estimulación de las úlceras, la normalización del motor y la función secretora del estómago.

Características generales de la dieta No. 1

Esta es una dieta fisiológicamente completa en calorías y el contenido de BJU. Estímulos limitados de la membrana mucosa, patógenos mayor secreción, durante mucho tiempo retrasándose en el estómago, así como los alimentos difíciles de digerir. Se excluyen los platos muy fríos y muy calientes. La comida es al vapor o se hierve, algunos platos se hornean sin corteza. El pescado y la carne no roja se pueden servir con una pieza.

Composición de dieta No. 1:

  • proteínas-90-100 g (de los cuales 60 % son animales);
  • Gases: 100 g (de las cuales el 30 % de la planta);
  • carbohidratos-400-420 g;
  • Contenido calórico-2800-3000 KCAL;
  • sal-10-12 g;
  • Líquido libre - 1.5 litros.

La dieta es de 5 a 6 veces al día, antes de acostarse, debe beber leche o crema.

Características de los alimentos para niños y adolescentes:

  • Es necesario adherirse estrictamente a la dieta. A menudo hay en porciones pequeñas. Por lo tanto, es necesario dar a un niño a la comida casera de la escuela.
  • El niño debe desayunar, almorzar y cenar, y bocadillos ligeros.
  • Los productos que come el niño debe estar fresco, está estrictamente prohibido para el niño es lo que se preparó ayer o hace unos días.
  • La dieta debe tener gachas mucosas, productos lácteos, carne baja en grasas, verduras.
  • Es necesario abandonar completamente la comida rápida, las bebidas carbonatadas, el chocolate y otros productos dañinos que los niños aman tanto que es una cierta dificultad.
  • El descanso entre comidas no debe exceder las 2-3 horas.
  • Es necesario abandonar completamente los dulces.

Una dieta para un niño debe desarrollarse estrictamente individualmente. Por lo tanto, resultará lograr el máximo beneficio. Durante la exacerbación, todos los esfuerzos deben dirigirse para reducir la carga del cuerpo. Para lograr esto, debe seguir las reglas:

  • Para garantizar que el niño comiera al mismo tiempo a través de intervalos iguales.
  • Toda la comida debe estar fresca.
  • Solo puedes guisar, cocinar y hornear comida. Puedes usar un poco de aceite vegetal.
  • No puedes usar alimentos con sabores, edulcorantes, tintes.
  • Es necesario asegurarse de que el niño no haya secado.
  • Excluya la comida enlatada, las carnes ahumadas, los encurtidos, los platos afilados.
  • La comida debe ser cálida o a temperatura ambiente.

El colegial debe tomar un desayuno completo frente a la escuela. Necesitas darte bocadillos, pero no perecedero. Es mejor dar verduras, frutas, vientres, etc.

Características de una dieta con baja acidez

En este estado, el estómago produce poco ácido clorhídrico, por lo que el alimento está mal digerido. Como resultado, el cuerpo no recibe todos los nutrientes y sustancias beneficiosas contenidas en él.

¿Qué no se puede comer y beber, y qué puede y debería ser? 

La tarea principal es aumentar la producción de ácido y enzimas, acelerar el proceso de pasar el bulto de alimentos en intestino. Los alimentos deben ser líquidos o limpiados, puede usar productos ácidos: requesón fresco, kéfir, cítricos. Cuando no hay exacerbación, incluso puede comer platos fritos, pero sin panorámetro y cocinado con una pequeña cantidad de aceite. La temperatura de los platos no debe ser más de +60 ℃ y al menos +15 ℃. La dieta diaria debe contener 2500-3000 kcal.

La dieta con acidez reducida es bastante diversa. Puede consumir cereales, frutas y verduras, carne y pescado, caldos, productos de panadería, té, café, jugos, productos lácteos y lácteos. Sin embargo, no puede comer grasas, dulces con crema, esas verduras y frutas que causan flatulencia y fermentación (cebolla, repollo, ajo, legumbres, uvas). No puedes comer sdoba, la hornear debe secarse. No beben leche en su forma más pura, ya que ayuda a reducir la acidez. Se puede agregar al té, gachas. Los grupos deben estar bien hervidos, y es mejor limpiarlo.

Características de la dieta con mayor acidez

Cuando el estómago produce demasiado ácido, daña su propia membrana mucosa. Las razones de esta condición son Helicobacter pylori, un exceso en la dieta de grasa aguda, picante,.

¿Cómo lidiar con la alta acidez?

Es importante observar la dieta, abandonar salado, ahumado, frito, agudo. Debe comer en pequeñas porciones, consumir muchos alimentos líquidos, puré de papas. La dieta puede tener palos, chuletas, la tasa de sal diaria: se permiten 8 g, productos de panadería. La comida debe estar preparada para el vapor, el guiso, el horno o cocinar. El contenido de calorías de la dieta es de 2200-2500 kcal. A veces, los médicos recetan complejos de vitaminas.

La nutrición debe ser diversa para que el cuerpo reciba todo lo necesario. Sin embargo, hay restricciones. Se permiten frutas no acítasis, se prohíben todos los tipos de cítricos, incluido Kiwi. Las uvas se pueden comer sin cáscara, las frutas duras están hervidas o están hechas de puré de papas. Se permite el pan de trigo, seco. Todos los días necesita consumir leche y productos lácteos, pero los productos lácteos fermentados están prohibidos. En la dieta, la carne baja en grasa puede estar presente, un ave sin tendones y cartílago, sin piel. Las sopas afectan el estado del estómago, pero los caldos deben ser débiles. No puedes hacer una sopa de repollo de salmuera y agrio de sopas.

Características de la dieta con gastroduodenitis y erosión del estómago

La nutrición debería excluir los alimentos que irriden la membrana mucosa del estómago y un intestino de 12 pimple. La dieta debe incluir sopas de cereal, preferiblemente con la adición de crema o leche, cereales líquidos, carne baja en grasa, pescado, pavo, pollo en forma finamente picada, productos lácteos bajos en grasa -crema agria, kéfir, leche, yogurt, mantequilla, vegetales hervidos, panes, compuestos, compuestos, té, té de hierbas, jugos de frutas. Juegos. La comida debe ser caliente, hervida o al vapor. Necesitas comer 5 veces al día en pequeñas porciones.

Cualquier alcohol está prohibido en cualquier cantidad, bebidas con cafeína, té fuerte, pimienta, mostaza, grasa, frita, salada, salchichas y salchichas, carnes ahumadas, alimentos enlatados, frutas y verduras crudas, cítricos, tomates, cebollas, col, radicomisos, ketchup, mayonesa, sazones, dulces, hielo, cremas, sauces. Definitivamente también debes dejar de fumar.

Que no puedes comer y beber: una mesa de memoria

Le ofrecemos una lista de productos que no se pueden consumir para la gastritis.

Grupo de productos

Productos y platos

Sopas

Caldo de pescado y carne, decocciones de verduras fuertes, caldo de champiñones, Borscht, sopa de repollo, okroshka

Productos de harina y pan

Cualquier pastel de pan fresco, centeno, hojaldre, hojaldre

Carne y aves de corral

Variedades sinewy y grasas de carne y aves de corral, ganso, pato, carnes ahumadas, comida enlatada

Pez

Sal, grasa, pescado enlatado

Productos lácteos

Productos lácteos muy agrios, quesos salados y afilados, limita la crema agria

Huevos

Frito y jodido

Grupos

Palovka, mijo, cereales de maíz y cebada, pastas enteras, legumbres

Verduras

Repollo blanco, pantalón, nabo, acelera, rábano, pepinos, cebollas, champiñones, verduras enlatadas, sauerry y verduras saladas, marinadas

Bocadillos

Todos salados, afilados, ahumados y enlatados

Dulces, frutas

Bayas y frutas ácidas, inmaduras, de fibra, chocolate, helado, frutas no resonadas

Salsas y especias

Rábano rábano picante, mostaza, pimienta, tomate, champiñones, pescado y salsas de carne, limitan la vainillina, canela, perejil, eneldo

Bebidas

Kvass, café negro, alcohol, bebidas carbonatadas

Gordo

Todo excepto el aceite vegetal refinado, la mantequilla y la mantequilla de ghee

¿Qué puedes comer y beber, excepto el agua ordinaria?

Ofrecemos una tabla detallada, enumera los productos que se pueden consumir para la gastritis.

Grupo de productos

Productos y platos

Sopas

Lácteos de cereales bien tejidos o limpiados (arroz, sémola, avena), en papa, caldo de zanahoria de vegetales limpiado, con vermicélulas con la adición de vegetales limpiado, piezas de verduras lácteas, sopas bien alimentadas de carne bien holgada, pollo, sopas de bayas dulces hechas de bayas con cuna con la adición de semólina; Las sopas se pueden sazonar con crema, mantequilla, una mezcla de huevo y leche; La harina para sopas se seca en una sartén seca

Productos de pan y harina

Pan de trigo de la harina de los pasteles secos o de ayer más altos o de mayor grado, galletas secas, galletas secas, bollos no precisos y bien horneados 1-2 veces a la semana, pasteles horneados con manzana, carne hervida o pescado, mermelada de queso artesanal

Carne y aves de corral

Bájaro: sin piel, tendones, grasa, fascia; carne hervida y platos de vapor; jóvenes de cordero bajo grasa y carne de cerdo, pavo, conejo, pollos; rollos de vapor, chuletas, tetas, zrazy, stroines de carne de res hecha de carne hervida, puré de papas; lengua hervida e hígado

Pez

El pescado bajo sin piel, en forma de chuletas o una pieza, está al vapor o se hierve

Productos lácteos

Crema, leche, kéfir no ácido, acidofilina, yogurt, no ácido fresco, cotage cottage limpio; Platos de requesón: soufflé, pasteles de queso horneados, pudines, albóndigas perezosas; queso rallado inestable, raramente - rodajas

Huevos

2-3 huevos por día en forma de tortilla de vapor

Grupos

Arroz, trigo sarraceno, sémola, avena; Gachas de agua o leche, trigo sarraceno: limpieza, cereales deben ser medio anotación; Puddings, souffle de vapor, chuletas hechas de cereales molidos; Pasta hervida finamente picada, Vermicelli

Verduras

Zanahorias, papas, coliflor, remolacha, guisantes verdes (limitados); Las verduras son vaporizadas o hervidas y limpiadas (budín de vapor, souffle, puré); El calabacín y la calabaza tempranos no se pueden limpiar; Se agrega un eneldo muy finamente picado a las sopas; Hasta 100 g - tomates maduros sin corazón

Bocadillos

Ensalada de carne, pescado, vegetales hervidos, lengua hervida, salchicha doctoral, pasta hepática, salchicha de dieta o leche, una decocción de vegetales, caviar de esturión, queso no resistente, vegetales no grasos y sin resolver, raramente, una fuerza y herbing no fat.

Dulces y frutas

Frutas y bayas dulces en papas horneadas, hervidas y limpiadas, gelatina, puré de papas, gelatina, mouses, samboo, compotas limpia, bolas de nieve, merengi, gelatina de leche, crema, miel, azúcar, malvavisco, jam no capacitado, pastoreo

Especias y salsas

Behamel sin pasar harina y mantequilla, fruta, fruta de leche, crema agria

Bebidas

Bonito té, té de manzanilla, té con crema o leche, café débil con leche, cacao débil con leche, bayas dulces y jugos de frutas, decocción de rosas

Gordo

Mantequilla sin sal, ghee de los aceites refinados de vegetales más altos de grado como aditivo a los platos

Menú para cada día: un ejemplo de una dieta semanal para la gastritis

Ofrecemos nuestra versión del menú durante una semana. Contiene platos básicos, bocadillos, ideas interesantes cuando no hay tiempo para cocinar.

¡Importante! Esta opción de menú es adecuada para gastritis con alta acidez

Lunes

  • Desayuno: corbatas de carne de vapor, puré de papas, té con leche;
  • Segundo desayuno: gelatina de frutas, un vaso de leche;
  • Almuerzo: sopa de arroz limpia con leche, cazuela de papa con carne hervida, compota limpia de manzana;
  • Jocadura de la tarde: decocción de rosahip, galletas saladas;
  • Cena: Souffle de requesón de vapor, gachas de trigo sarraceno limpia en leche, gelatina de frutas;
  • Por la noche: un vaso de leche.

Martes

  • Desayuno: requesón no ácido con azúcar y leche, gachas de leche de sémola, té con leche;
  • Segundo desayuno: manzana dulce al horno con azúcar, un vaso de leche;
  • Almuerzo: sopa de leche con perlas, chuletas de carne de vapor, puré de remolacha, gelatina de frutas;
  • Socicación de la tarde: Decocción de rosa con galletas;
  • Cena: arroz con arroz, gelatina de leche, huevo suave;
  • Por la noche: un vaso de leche.

Miércoles

  • Desayuno: huevo suave, gachas de trigo sarraceno limpia en leche, té con leche;
  • Segundo desayuno: manzana dulce horneada, un vaso de leche;
  • Almuerzo: sopa de vegetales, budín de arroz, gelatina de manzana;
  • Jocadura de la tarde: decocción de rosahip, galletas saladas;
  • Cena: trigo sarraceno, un vaso de leche;
  • Por la noche: un vaso de leche.

Jueves

  • Desayuno: budín de leche, gachas de arroz de limpieza lechosa, té con leche;
  • Segundo desayuno: un vaso de leche, gelatina de frutas;
  • Almuerzo: sopa de arroz, chuletas de carne de vapor, puré de zanahoria, compota limpia;
  • Jocadura de la tarde: decocción de rosahip, galletas saladas;
  • Cena: fideos horneados con requesón, un vaso de leche;
  • Por la noche: un vaso de leche.

Viernes

  • Desayuno: puré de zanahoria, lengua inundada, gachas maníacas de leche, té con leche;
  • Segundo desayuno: compota limpia de frutas secas, un vaso de leche;
  • Almuerzo: leche de avena limpia, etiquetas de pescado de vapor, puré de papas con aceite vegetal, gelatina;
  • Jocadura de la tarde: decocción de rosahip, delgadas rebanadas de pan blanco seco;
  • Cena: chuletas de pollo de vapor, puré de zanahoria, leche de perla, gachas de limpieza, gelatina de bayas dulces;
  • Por la noche: un vaso de leche.

Sábado

  • Desayuno: chuletas de pescado de vapor, puré de papas con aceite vegetal, leche, trigo sarraceno limpiado, té con leche;
  • El segundo desayuno: una manzana dulce horneada con azúcar, un vaso de leche;
  • Almuerzo: vueltas lácteas, albóndigas de carne de vapor, vermicélulas hervidas con mantequilla, gelatina de bayas;
  • Socicación de la tarde: una decocción de Rosehips y galletas;
  • Cena: chuletas de pescado de vapor, puré de papas con aceite vegetal, maleta con leche, gelatina de leche;
  • Por la noche: un vaso de leche.

Domingo

  • Desayuno: pasteles de carne horneados debajo de la salsa de behamel, puré de papas, avena de gachas de limpieza láctea, té con leche;
  • Segundo desayuno: gelatina hecha de bayas dulces, un vaso de leche;
  • Almuerzo: sopa limpia de papa, etiquetas de pescado de vapor, puré de papas con aceite vegetal, gelatina de leche;
  • Jocadura de la tarde: decocción de rosahip, galletas saladas;
  • Cena: rollo de carne, relleno de hierbas y arroz, al vapor, gelatina de frutas;
  • Por la noche: un vaso de leche.

Recetas de deliciosos platos permitidos para la gastritis

SUV SOUFFLE para vapor

Ingredientes:

  • 500 g de pechuga de pollo;
  • 100 g de zanahorias;
  • 1 huevo;
  • 30 g de mantequilla;
  • Sal al gusto.

Preparación:

  1. A través del molinillo de carne, omita el filete de pollo y las zanahorias crudas.
  2. Agregue un huevo crudo y aceite derretido a la carne picada.
  3. Sal y mezcla la carne picada.
  4. Pon en forma de vapor y habilite el modo de cocción.

Risotto con calabaza y ternera horneada

Ingredientes:

  • 300 g de arroz;
  • 300 g de calabaza;
  • 4 cucharadas. l. aceite vegetal;
  • 400 g de ternera baja en grasas (recorte);
  • 2 cucharadas. l. manteca;
  • 700 ml de venerable caldo;
  • Sal al gusto.

Preparación:

  1. Hornee una calabaza en el horno hasta que esté suave-40-60 minutos a 180-200 ℃.
  2. Bombee la pulpa de calabaza desde la cáscara, haga puré de papas.
  3. Agregue vegetales y mantequilla a la sartén precalentada, coloque la calabaza y aplazca.
  4. Vierta el arroz en la sartén, mezcle y prepárese durante dos minutos a fuego lento.
  5. Vierta un vaso de caldo, deje que se absorba completamente a la Fig. Luego agregue 50 ml mientras absorbe.
  6. Agregue puré de calabaza al arroz terminado, sal y mezcle.
  7. Pela la carne, sal, hornee en el horno.
  8. Corte la carne terminada con rodajas y sirva con risotto.

Albóndigas de pescado

Ingredientes:

  • 800 g de bacalao;
  • 160 g de pan de trigo;
  • 2 huevos;
  • 80 g de zanahorias;
  • 80 g de crema agria;
  • 200 ml de agua.

Preparación:

  1. Lave el pescado, pele y escamas, corte las aletas.
  2. Dibuja peces, elimina las semillas pequeñas.
  3. Tres veces, deje que el filete de bacalao a través de un molinillo de carne. Agregue pan empapado en agua al último pase.
  4. Agregue huevo y agua a la carne picada.
  5. Batir la carne picada a la airiness.
  6. Forma las albóndigas.
  7. Calienta el horno a 200 ℃, coloque las albóndigas en una bandeja para hornear lubricada con aceite. Hornee durante 15-20 minutos.

Preguntas frecuentes

¿Cómo comer con gastritis si desea perder peso?

Detente en los siguientes productos debe colocarse:

  • Pollo sin piel, conejo, pescado hervido, carne de res de baja grasa, requesón bajo grasos.
  • Aceite vegetal 1-2 cucharaditas. por día.
  • Trigo sarraceno, avena, en pequeñas cantidades - fig. Rechazos de mijo, cebada, sémola, cebada perla.
  • Frutas y bayas dulces.

A menudo hay pequeñas porciones, entre las comidas deben tomar 3 horas. Coma pan, cocine platos en el caldo de vegetales, reduzca la sal. Es mejor dar preferencia al té verde de las bebidas.

¿Es posible comer pan para la gastritis?

Pan de trigo de la harina del primer o más alto grado secado o los pasteles de ayer.

¿Es posible beber alcohol para la gastritis?

No, el alcohol debe estar completamente excluido.

¿Cómo hacer frente al dolor con gastritis en el hogar?

Los preparativos que reducen la irritación de la membrana mucosa ayudarán a aliviar el dolor. Con dolor severo, bloques de Holin, antiespasmódicos, analgésicos. Sin embargo, debe recordarse que pueden agravar el estado del tracto gastrointestinal, por lo que los gastroprotectores deben tomarse junto con ellos.